Pressemitteilung

Unsere Pressemitteilung erging aufgrund einer Anfrage eines Journalisten. Wir bedanken uns für das Interesse an unserer vergleichsweise kleinen, für die Gesundheitsversorgung aber unverzichtbaren Berufsgruppe. Die an uns gerichteten Fragestellungen zeigen deutlich, dass die drängenden Probleme sowohl für uns als Logopädinnen und Logopäden als auch für die unversorgten Patientinnen und Patienten mittlerweile offensichtlich sind.

Wir beziehen Stellung zu den folgenden Themenkomplexen:

1. Reform des Logopädengesetzes und Akademisierung

Wenn die Reformierung des Gesetzes nach dem Vorbild des derzeitigen Referentenentwurfs für Physiotherapie gestaltet wird, offenbart sich eine eklatante Unlogik in den politischen Gedankenansätzen.

Dass sich kaum noch junge Menschen für eine Ausbildung in der Logopädie entscheiden, liegt vor allem an drei Faktoren:
Fehlende Ausbildungsvergütung: Anders als in anderen Berufen erhalten angehende Logopädinnen und Logopäden keine Ausbildungsvergütung, sondern müssen ihre Ausbildung selbst finanzieren. Je nach Bundesland fällt zudem weiterhin Schulgeld an.

Fehlende finanzielle Perspektive nach einem Studium: Bei einer vollständigen Akademisierung ist ebenfalls keine Ausbildungsvergütung zu erwarten. In anderen akademischen Berufen wird dieser Umstand durch ein entsprechend höheres Einstiegs- und Lebensgehalt kompensiert. In der Logopädie ist mit den derzeitigen Kassenvergütungen jedoch meist nur ein Bruttogehalt von rund 3.600 Euro realisierbar. Durch die jüngste Gesetzgebung sind Vergütungssteigerungen auf geringe Prozentsätze um die zwei Prozent begrenzt und in den kommenden Jahren zusätzlich mit einem Abschlag von einem Prozentpunkt belegt. Unter diesen Bedingungen ist kaum zu erwarten, dass eine Akademisierung die Zahl der Fachkräfte in Deutschland steigert.

Fehlende Autonomie im Gesundheitssystem: In anderen Ländern agieren Logopädinnen und Logopäden auf Augenhöhe mit anderen Heilberufen. In Deutschland sind wir hingegen strikt von einer ärztlichen Verordnung abhängig – obwohl im Medizinstudium praktisch keine Ausbildungsinhalte im Bereich der Logopädie vermittelt werden.

Auswirkungen auf die Behandlungsqualität:
Die derzeitige Ausbildung an den Berufsfachschulen kann als überwiegend sehr gut bezeichnet werden, da hier die praktische Ausübung am Patienten im Mittelpunkt steht. Akademische Ausbildungen sind hingegen oft sehr theorielastig gestaltet. Therapien werden nicht zwangsläufig besser, nur weil sie von einer studierten Person durchgeführt werden.

2. Wirtschaftliche Herausforderungen und Praxissituation

Die Anzahl der logopädischen Praxen sowie der angestellten Fachkräfte ist spürbar auf dem Rückzug. Gleichzeitig können die Ausbildungsstätten ihre Kurse kaum noch füllen. Bundesweit sind bereits Schließungen von Praxen und Fachschulen zu verzeichnen.

Das politische und wirtschaftliche Umfeld für eine Selbstständigkeit in der Logopädie ist derzeit äußerst schwierig:
Geringe Einkommen trotz Vollauslastung: Die häufig als Einzelpraxen geführten Betriebe können selbst bei vollem Einsatz kaum mehr als 120.000 Euro Jahresumsatz generieren. Nach Abzug der laufenden Praxiskosten verbleiben davon etwa 40 bis 50 Prozent als Gewinn. Nach Steuern und vor allem hohen Sozialabgaben bleibt den Praxisinhaberinnen und -inhabern oft nur ein Nettoeinkommen von 1.500 bis 2.500 Euro im Monat. Viele durchschnittliche Angestellte erzielen ein höheres Einkommen.

3. Notwendige politische und wirtschaftliche Weichenstellungen

Diese Problematik besteht seit Jahrzehnten und wird sich weiter verschärfen, wenn nicht grundlegend auch die Vergütungsstruktur der Logopädie reformiert wird. Einkommen müssen so gestaltet sein, dass Menschen wieder bereit sind, diesen Beruf zu ergreifen und ihn vor allem dauerhaft auszuüben.

Die derzeitigen Berufsverbände befinden sich gegenüber den Krankenkassen in einer zu schwachen Verhandlungsposition, um aus eigener Kraft auskömmliche Behandlungspreise durchzusetzen. Hier muss der Staat endlich eingreifen: Nach dem Vorbild von Krankenhäusern und Arztpraxen müssen auch in der Logopädie das Vorhalten von Räumlichkeiten sowie die reine Therapiebereitschaft (etwa bei kurzfristigen Terminabsagen durch Patienten) finanziell vergütet werden. Hierfür erhalten Logopädinnen und Logopäden bisher keinen einzigen Cent.

Und sollte es zu einer Akademisierung kommen, dann müssten Absolventen der Logopädie zukünftig durch erheblich angepasste Kassenvergütung entsprechend anderer akademischer Berufe vergütet werden.

Manfred Herbst

1. Vorsitzender VDLS e.V.

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